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高血壓癥狀【高血壓測試題】

時間:2019-01-28 14:16:09 編輯:神農氏  手機版 
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高血壓有哪些癥狀

高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發生血壓升高,并在休息后恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種

癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。

緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。部分癥狀不是由高血壓直接引起的,而是高級神經功能失調所致。

  頭暈和頭痛是高血壓最多見的腦部癥狀,大部分患者表現為持續性沉悶不適感,經常頭暈可妨礙思考,降低工作效率,注意力不集中,記憶力下降,尤以近期記憶力減退為甚。長期的高

血壓導致腦供血不足,也是引起頭暈的原因之一。有些長期血壓增高的患者對較高血壓已適應,當服降壓藥將血壓降至正常時,也會因腦血管調節的不適應產生頭暈。當血壓降得太低,有時

也會感到頭暈,這與腦供血不足有關。頭痛可表現為持續性純痛或搏動性脹痛,甚至有時引起惡心、嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致,疼痛的部位可在兩側太陽穴或

后腦。

  出現胸悶心悸意味著患者的心臟受到了高血壓的影響,血壓長期升高會致使左心室擴張或者心肌肥厚,這都導致心臟的負擔加重,進而發生心肌缺血和心律失常,患者就會感到胸悶心悸

  另外由于腦神經功能紊亂,可出現煩躁、心悸、失眠、易激動等癥狀;全身小動脈痙攣以及肢體肌肉供血不足,可導致肢體麻木,頸背肌肉緊張、酸痛;原來鼻中隔部位血管存在缺陷的

患者易發生鼻出血。

  當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內發生嚴重的心、腦

、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。

  因此,一旦出現上述癥狀時,必須盡早檢查治療,以防止靶器官損害以及預防高血壓危象或高血壓腦病的發生。有不少高血壓病患者不論是在早期或已有嚴重高血壓,都無自覺癥狀,直

至發生中風或因患其他疾病測血壓時才發現就太晚了。所以進行定期體格檢查以早期診斷治療高血壓對維護身體健康是必不可少的。

  此外,癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系。高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量。

高血壓患者中約5%左右無自覺癥狀,也不知道血壓何時升高,更不知道什么時候已產生了血管和器官損害的并發癥,有些患者甚至在發生了心腦血管意外之后才知道自己患有高血壓。

大多數的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀,如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩燥、工作和學習精力不易集中并容易出現疲勞等。
 
隨著病情的發展,特別是出現并發癥時,癥狀逐漸增多并明顯,如手指麻木和僵硬、多走路時出現下肢疼痛,或出現頸背部肌肉酸痛緊張感。當出現心慌、氣促、胸悶、心前區疼痛時表明心

臟已受累,出現夜間尿頻、多尿、尿液清淡時表明腎臟受累、腎小動脈發生硬化。如果高血壓患者突然出現神志不清、呼吸深沉不規則、大小便失禁等提示可能發生腦出血,如果是逐漸出現

一側肢體活動不便、麻木甚至麻痹,應當懷疑是否有腦血栓的形成。

  高血壓早期無明顯異常體征出現。當腦、心、腎等重要器官出現輕度損害時可有異常的體征出現。常見的心臟異常表現有心尖搏動左移、心前區有抬舉樣搏動感,聽診心尖區第一心音增

強、主動脈瓣區第二心音增強且有收縮期雜音和舒張期雜音,表明已發生動脈硬化和左心室肥厚,如果在心尖區聽及奔馬樣心律可能表明有心力衰竭的出現。另外還常見耳垂出現折痕、毛細

血管搏動、橈動脈出現硬脈或無脈及下肢間歇性跛行等。

  此外,由于某些誘發因素或高血壓本身的發展,可導致一些高血壓患者血壓顯著或急驟升高,同時伴有腦、心、腎、視網膜等重要器官功能損害,嚴重危及生命,出現一系列臨床特殊征

象,稱為高血壓急癥。高血壓急癥的發病率占高血壓人群的5%,常見有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂寧急性停藥綜合征、急性心肌梗塞、急進型惡性高血壓等。

實例:血壓多高才算高血壓?

網友:我現在是25歲,家里有高血壓(專題 訪談 咨詢病史,但一量血壓就緊張,血壓就高,150/100。不知道我這種血壓正常嗎?請問到底如何知道是否為高血壓?

  吳海英:現在是25歲,高血壓本身有遺傳的傾向,如果你的父母都有高血壓病史,那么子女患高血壓的幾率是40%。

  診斷不同的血壓,有三次以上的血壓大于等于140/90就叫高血壓,針對你的問題,一量血壓就緊張,我們臨床上叫“白大衣現象”。這種情況需要背一個動態血壓來明確你到底是不是白大衣現象,如果測出來的血壓你高于正常的血壓,我們就要診斷為高血壓。針對正常的情況,25歲高血壓患者,雖然你有遺傳的家族史,但是首先也要除外繼發性高血壓。剛開始可以通過改變生活方式,如果你肥胖就減體重,吃的口比較重就限制鹽的攝入,改變生活方式之后如果血壓還沒有達到正常標準,可以允許先觀測三個月,然后我們需要用藥物治療。

    小編插語:在高血壓的測量過程中,有時會遇到這樣的問題:兩臂血壓相差較大,那么以誰為準呢?>>>查看詳情

  網友:工作緊張或者感冒誘發的高血壓,長期監測每天一次已經監測兩年,十分之一的日子超過140/90,這個需要長期服藥嗎?

  吳海英:針對你的問題,工作緊張是高血壓誘發的一個因素,但是我要更正一下,感冒一般來說不會引起血壓升高。如果你的血壓在不同的地點、不同的場合測出來大于等于140/90毫米汞柱,我們就可以診斷為高血壓。剛開始診斷高血壓,建議您可以先改善生活方式入手,規律的休息,避免緊張,適當運動,低脂低鹽飲食,如果一段時間后血壓仍然沒有改善,就需要藥物治療。

  網友:血壓120/100,需要用藥嗎?

  吳海英:肯定要用藥,如果舒張壓已經超過100毫米汞柱,長期超過100毫米汞柱就必須要服藥。

  網友:我的兒子今年17歲,學校體檢查出血壓偏高,高壓138,低壓84,他的體重是150斤,身高172CM。請問用不用再到醫院檢查一下,是否需要服藥;平時應該注意什么?(父親有高血壓,屬于家族史)希望能得到您的幫助,謝謝!

  吳海英:你的兒子今年17歲,學校體檢出來血壓偏高,高壓138,低壓84,父親已經有高血壓的家族遺傳史。我們建議青年的高血壓,如果家里有高血壓家族史,每年一定要測一次血壓,以防發生成為真正的高血壓。現在的血壓處于臨界高血壓。針對正常人群來說,在30歲以內的每年測量一次血壓,30歲以后一般來說每年要測量一次血壓或者正常體檢。

  網友:我媽媽是高血壓,平時身體左邊經常有問題,舌頭也是左邊白右邊紅,頭也是左邊難受右邊沒事,血壓平時在80/120,有時候難受會哆嗦。醫生說是冠心病,不知道什么原因引起的身體總是不舒服。

  吳海英:根據血壓的情況屬于正常的血壓,你母親出現身體左邊不適和舌頭發白發紅,跟血壓本身沒有關系。這些癥狀怎么來解釋?首先我建議你上醫院就診,做一個腦CT和頸椎超聲,看看腦CT有沒有問題,頸椎有沒有骨質增生。有時難受全身哆嗦,這不是冠心病的臨床癥狀,常見的冠心病的臨床癥狀是如果快速行走的時候出現心區疼痛,我們就要考慮冠心病,所以您的母親全身哆嗦不是冠心病的臨床癥狀。

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