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疲勞試驗機【測試疲勞值】

時間:2019-01-28 11:51:37 編輯:神農氏  手機版 
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主要疾病表現:神經衰弱

疾病名稱:神經衰弱
所屬部位:頭
就診科室:心理咨詢 神經內科 精神心理科
癥狀體征:其他癥狀,疲勞

神經衰弱簡介

神經衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥,以易于興奮又易于疲勞為特征,常伴有緊張、煩惱,易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

神經衰弱是由什么原因引起的?

神經衰弱的病因:

目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處于緊張狀態,超過神經系統張力的耐受限度

,即可發生神經衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應,是靈活性的過度緊張。   人類中樞神經系

統的活動 ,在機體各項活動中起主導作用。而大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性,一般情況下并不容易引起神經衰弱或衰竭。在緊張的腦力勞動之后,雖然產生了疲勞,但稍事休憩或

睡眠后就可以恢復,但是,強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。

神經衰弱的癥狀

神經衰弱有哪些表現及如何診斷?

神經衰弱病人臨床表現復雜,同時有多種精神癥狀和軀體癥狀,歸納起來可分為六大類癥狀:

  1.腦力不足、精神倦怠:患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

  2.對內外刺激的敏感:①沒有器質性病變存在;②病人對某個部位、某個癥狀越注意,痛苦就越明顯,倘若轉移其注意力,則明顯減輕甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而

且位置也不固定,或會變動;④病人敘述的癥狀多而雜,使人不得要領,講了大半天,最后還搞不懂他哪里不舒服。

  3.情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性:①易煩多憂;②易喜善怒。

  4.緊張性疼痛:通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬,有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關系,即

使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很復雜,可以表現為持續性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現為鈍痛或刺痛。總的來說,神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,但與情緒緊張密切相

關。

  5.失眠、多夢:神經衰弱病人,由于大腦皮質的內抑制下降,神經易興奮,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒后又難以再睡。長期

如此,勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學習、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反復影響,

終為神經衰弱的失眠癥。

  神經衰弱的病人常訴“睡不著”,典型經過是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以后腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會試用各種方法使

自己靜下來,或做其它放松試驗,但往往無效。此時,病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感,時鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等,都會成為其失

眠的理由,病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環境里,病人也會有“理由”失眠,如自己的心跳也會煩得無法入睡,這樣折騰數小時才能入睡,不久,雞鳴天亮又

該起床了。

  6.心理生理障礙有些神經衰弱的病人,求治的主訴(病人最痛苦,最主要的癥狀)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的癥狀,如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎

、早泄、月經不調等,很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來。焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發癥狀。病人經常對現實生活中的某些問題過分擔心

或煩惱,也會對未來可能發生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。

  總的來說,神經衰弱病人的臨床表現是復雜的,通常認為最主要的表現是易興奮、易激惹;腦力易疲乏,如看書學習稍久,則感頭脹、頭昏;注意力不集中;頭痛、部位不固定;睡眠障礙,

多為入睡困難,早醒,或醒后不易再入睡,多惡夢;植物神經功能紊亂,可心動過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經失調、早泄;繼發性疑病觀念。

神經衰弱應該做哪些檢查?

神經衰弱的檢查

為了消除這些觀念及排除可能的器質性病變,故需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。

神經衰弱容易與哪些疾病混淆?

神經衰弱的鑒別診斷

    1.需要與腦器質性和軀體疾病,輔助檢查可與之鑒別;

  2.精神分裂癥:精神分裂癥早期和緩解期,可出現神經衰弱癥狀。但患者對其疾病抱無所謂態度,無迫切求治要求,并有相應的精神病性癥狀,可資鑒別。

  3.其他神經癥:神經衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經癥等。若患者有這類疾病的典型癥狀,按等級鑒別診斷原則,應首先診斷為其他類別的神經癥。

  4.抑郁癥:鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑郁癥患者常被誤診為神經衰弱。這是因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感,兩類癥狀類似,軀體檢

查均無相應陽性體征,如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此,臨床上診斷神經衰弱時,必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現為情緒低落、愉快感桑、對日常生活興趣喪失、自責自罪、

常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動,早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解。

  5.慢性疲勞綜合癥:這是一組新近提出的以疲勞為主要表現的,不能以休息解決的。病程持續半年以上的綜合癥、且未發現引起疲勞的內科或精神科疾病,常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼

痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛、活動持久性疲勞、神經心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)、睡眠障礙(表現為睡眠過多或失眠)。體格檢查發現有低熱

(37.6℃-38.6℃),非滲出性咽炎,及頸前、后部或咽峽部淋巴結腫大、觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結增大及觸痛等客觀體征,因而有助于與神經衰弱鑒別。

神經衰弱應該如何預防?

神經衰弱的預防

引起神經衰弱的原因有環境因素和內在因素, 因此,應該從這兩方面來進行預防。   一、正確認識自己:對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明,盡量避免做一些力

所不及的事情,或避免從事不適合自己的體力和精神的活動,好高騖遠,想入非非,杞人憂天,為了名利和地位而費盡心機都是不好的。

  二、培養豁達開朗的性格:自己的脾氣、性格一旦形成,一朝一夕是很難改變的。天下無難事,只怕有心人。只要你對培養良好的性格有心有意,良好的性格自然會對你有情有義。

  三、提倡顧全大局:遇事要從大事著想,明辨是非。如處理人際關系時,提倡嚴于律己,寬以待人,互相理解、體諒,是防止人際關系緊張的有效方法之一。在處理家庭關系、同事關系

、鄰里關系或上下級關系時,尤應如此。

  四、善于自我調節,有張有弛:對于工作過于緊張。過于繁忙,或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人,都有必要自我調節,合理安排好工作、學習和生活的關系,做到有張有弛,

勞逸結合,這樣做還能提高工作效率。

  五、求助于醫務人員:如果自我調節不好,出現一些不能解決的心理問題或疾病先兆時,應立即求醫,進行心理咨詢、心理治療或藥物治療,切莫諱疾忌醫,但也不能有病亂投醫。

*****神經衰弱的并發癥:神經衰弱可以并發哪些疾病?*****

病人往往會出現肌肉緊張性疼痛,植物神經功能紊亂,比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛,且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹瀉或便秘;女病人還可以出現月經不調,男病人

則出現陽痿、遺精、早泄等。在睡眠方面,出現各種睡眠障礙也是非常普遍的。

神經衰弱應該如何治療?

神經衰弱的治療

一般以心理治療為主,輔以藥物、物理或其他療法。

  一、心理治療是治療本病的基本方法,心理治療由醫生向病人系統講解該病的醫學知識,使病人對該病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對策,消除疑病心理等,減輕焦

慮和煩惱,打破惡性循環,并予講解治療方法,使患者主動配合,充分發揮治療作用。個別心理治療是在集體或小組治療的基礎上針對個別患者的具體情況進行心理輔導。森田療法,主張順

應自然,是治療神經衰弱的有效方法之一。有條件的醫院也可以選用。

  二、藥物治療  

   (1)抗焦慮藥物:可分別選用安定2.5-5.0mg,舒樂安定1-2mg,阿普唑侖0.4-0.8mg,氯羥安定1-2mg等3次/d連用1-2周。

  (2)鎮靜催眠藥,睡眠障礙明顯者,可分別選用三唑侖0.25-0.5mg,硝基安定5-10mg,或氯硝安定2-4mg,每晚睡前服,連用1-2周。

  (3)焦慮、抑郁明顯,有早醒者可選用三環類藥物,阿米替等,多慮平25-50mg,睡前服一次。

  (4)五羥色胺再攝取抑制劑,氟西汀、帕羅西汀等對伴有焦慮、抑郁癥狀者亦可使用。

  三、中藥和針灸

  四、物理療法:對頭痛、頭昏、失眠有效。用生物反饋療法、平流電鈣離子透入及電按摩療法等。

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