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附子圖片_附子的功效與作用

時間:2015-05-15 15:44:00 編輯:admin  手機版 
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附子

附子圖片

中藥附子

附子為常用中藥,《神農本草經》列為下品。

別名:天雄、烏頭。

來源:為毛茛科植物烏頭的側生子根加工而成。母根四川省稱為川烏。均為栽培。

產地:主產于四川省的江油縣、安縣。陜西、云南、湖南,也有生產。

采收加工:6月下旬(夏至)至7月初(小暑)挖出烏頭根部洗凈泥土,選取側生塊根稱為泥附,再按不同的規格進行加工。

1、鹽附子。選打個泥附洗凈,放入氯化鎂(鹵水)及食鹽混合溶液中,浸泡數日撈出晾曬至半干,再浸入氯化鎂溶液中隨時添加食鹽,使之保持過飽和狀態,如此反復多次直至附子內外均有食鹽結晶附著時曬干。

2、附子瓣。將中小個泥附洗凈后,刮去外皮縱切兩瓣,放入氯化鎂的溶液中,浸泡數日,加熱煮沸2~3分鐘,取出后以清水漂洗干凈,以黃糖及菜油制成調色劑,使之染成濃茶色,再以清水漂洗至不麻舌時取出蒸熟、烘半干后再曬干。

3、黑附片。將小個泥附洗凈,不刮外皮,放入氯化鎂溶液中浸泡數日,加熱煮沸2~3分鐘,取出以清水漂洗干凈,切成5毫米的縱片,加黃糖及菜油制成調色劑亦染成茶色,再以清水漂洗至不麻舌時,取出蒸熟,烘干或曬干。

4、白附片。加工方法略同黑附片。但需刮去外皮不加染色。加熱煮至透明,曬半干用硫磺熏成白色,曬干。

性狀鑒別:鹽附子又名天雄。呈圓錐形。長約4~8厘米,直徑3~5厘米,表皮褐色或黑褐色,周身附有鹽的結晶,上部有數枚乳頭狀疣突,中部有隆起的支根,頂端有略凹的芽痕。因久受鹽漬而質重不干,易切裂,橫切面顯糊化淀粉狀,黃褐色,中心色稍淡呈星狀紋理。空隙處亦附有鹽的結晶,味咸稍苦辛。

以肥大,堅實,灰黑色者為佳。

炮制:生用,或照附子瓣,片方法再制。

附子瓣:體形略小于鹽附子。縱切面邊沿突起中心凹陷。內外均淡棕黃色或棕黃色,有光澤,質堅硬角質狀,不易碎斷。對光照視呈半透明體。顯縱形筋脈線(木質部)外表面亦帶有疣突及支根和芽痕凹。味淡平。

以色黃光亮,無霉霜,塊均勻者為佳。

炮制:與黑豆同煮至透,無麻辣味后切片。

黑附片:呈不規則的片狀,厚約3~4毫米。外皮黑褐色。內色棕黃。質堅硬角質狀有光澤。

以片大均勻,色棕黃,堅硬,無白心者為佳。

白附片:其形狀氣味與黑附片相同。全體呈淡黃白色。

以片大,色白,透明,厚薄均勻者為佳。

主要成分:含生物鹼,為烏頭鹼、新烏頭鹼及次烏頭鹼等。此外,還含有非生物鹼成分。

藥理作用:本品歷來認為具有回陽救逆、散寒止痛的作用。現已證實,其藥理作用為;

1、強心。能增強心力收縮。在厥逆(休克、心功能不全)時,通過附子的強心作用,改善全身循環功能,從而救治心血管功能不全。有效成分為非生物堿部分,前煮后一般不破壞,仍保留強心作用。

2、鎮痛。實驗證明,烏頭鹼的分解產物有一定鎮痛作用。

3、抗炎。對實驗性關節炎(甲醛性和蛋清性)有明顯的消炎作用。

4、興奮垂體—腎上腺皮質系統。熟附片的煎劑能顯著降低大鼠腎上腺內抗壞血酸的含量,增加尿中17-酮類固醇的排泄,減少末稍血液中嗜酸性白細胞數。此外,對某些腎上腺皮質功能不全的患者,附子具有腎上腺皮質激素樣的作用。

炮制:黑白附片多用產地已制的成品。

性味:辛、大熱、有毒。

歸經:入十二經。

功能:回陽補火,逐火寒濕。

主治:用于陰寒內盛,大吐、大瀉、大汗,身涼肢冷,陽衰欲脫,脈微欲絕。腎陽衰弱的腰膝冷痛,脾陽衰弱的泄瀉久瀉,形寒畏冷,風寒濕痹。

臨床應用:附子只適宜于陰虛陰盛、全身功能衰退之癥。使用附子的參考指征是:1、脈沉遲無力或細弱;2、畏寒、四肢不溫、腰膝酸冷;3、小便清長,大便稀爛,次數增多屬于陽虛泄瀉者;4、面色蒼白、唇淡、多誕、舌白膩而質胖。此外,還可參考下列條件:下肢浮腫、嗜睡、自汗。根據以上基本癥狀,再結合其它證候,適當配伍。

1、治陰癥水腫(陰水)。凡水腫而伴有全身功能衰退或衰竭的癥狀者,屬于陰水,常見于慢性腎炎和心力衰竭所致的水腫。此時患者有顯著的脾腎陽虛癥狀,單用一般利水劑己不能解決問題,必須加用附子、干姜等藥以溫腎祛寒,溫脾利水,活躍全身功能(主要是血液循環功能)。一般可在五苓散基礎上加干姜、附子,或用溫陽利水湯。如需加強健脾行氣作用,則用干姜、附子配白術甘草厚樸木香等,方如實脾飲(此方為治陰水的代表方劑)。此方對寒濕型的肝硬化腹水也適用,用附子溫腎后,不但能夠利水,而且能顯著增進食欲。

2、治亡陽厥逆,即休克虛脫,表現為肌膚冰冷、呼吸氣微、四肢厥逆(厥逆是冷而不溫的意思)、脈微細活沉伏,同由于循環衰竭所致,須用附子、干姜人參等溫陽救逆(強心而抗休克),程度較輕者用附子湯,重者用四你逆,更重者用參附湯,如冷汗淋漓較嚴重則再加龍骨、牡蠣、五味子

3、治陽虛休衰,尤其腎陽虛弱(所謂命門火不足),下半身常覺冷,腰膝酸軟冷痛,小腹冷而有牽扯痛,小便次數多,脈細弱。常見于久患慢性病者,或老人體弱。此時在補劑中宜加附子,收效可更速。配山萸肉、熟地,如附桂八味丸,或配杜仲、杞子、山藥等,如右歸飲。

4、治風寒濕痹,尤其寒氣偏勝的風濕性關節炎,疼痛顯著,遇寒即發,得溫則解,并常伴畏寒、肢冷、苔白、脈弦細等證候,可用附子配桂枝,如桂枝加附子湯。

5、治寒癥腹痛。由于脾腎虛寒所致的腸鳴腹痛,胃脘痛、口吐清水或粘痰、大便稀爛貨或泄瀉、手足欠溫、脈弦細(可見于潰瘍病、胃腸神經官能癥、慢性結腸炎等),可用附子配干姜、黨參白術等,方如附子理中湯。

此外,附子還可用于溫化寒飲。如痰飲在肺而寒象較嚴重者,常覺背寒,并有虛寒喘咳(如支氣管哮喘、某些類型的慢性支氣管炎),除用麻黃、五味子、半夏外,有時還要加附子溫腎。

使用注意:1、陰虛和熱癥忌用。凡有下列情況之一者,均不宜用附子:1、脈實數或洪大;2、大便熱結;3、發高熱;4、內熱外寒、真熱假寒;以上四種情況屬熱癥,如無妄投附子,恰如火上添油,越燒越烈,會出現口鼻出血,甚至抽搐等反應;5、心臟病而見房室傳導阻滯,也不宜用附子。至于有一般禁用。

2、附子宜熟用。生附子易中毒不宜用。附子經煮沸一小時以上,其對心臟的毒性作用即已降低,但強心作用仍保存。因此,含有附子的湯藥最低限度須久煎至一小時以上。

3、附子中毒的癥狀為四肢麻木(從手指開始)、眩暈和衰弱感、出汗、流涎、惡心,更嚴重者為心悸、心律不齊、血壓下降、抽搐、昏迷。救治方法輕者作一般處理,如洗胃、保暖等,較重者需注射阿托品。中藥用生姜120g,甘草15g,水煎服,或用綠豆90~120g,濃煎服用,對輕癥中毒患者,有一定解毒作用。

4、實驗證明,甘草或干姜與熟附片同煎煮,可使熟附片的毒性降低。因此,前人在祛寒劑中往往用甘草、干姜配附子,是有其科學根據的,不僅能加強溫里作用,且可減少附子毒性。

5、習慣上附子忌與貝母瓜蔞白芨、半夏、白蘞等同用。

6、附子藥一般以溫服較好,也有人主張極度陽虛者宜熱服(取其有助陽之意),而下部虛寒、上部假熱,有面紅、狂躁等癥候者宜冷服。

用量:熟附片用量不宜過重,以免中毒。如作藥引加強補藥作用時,用1.5~4.5g便可;用作強心、溫中散寒止痛,用4.5~9g。救治虛脫休克時,大劑有時用至18~20g,甚至30g,但須由有經驗醫生用藥。又有些地區慣服附子的人,藥用30~90g(但務須制透),這可能與個體對附子的耐受性不同有關,不過萬萬不能作為常規用量。總之,熟附片的常用量為3~9g。

處方舉例:1、真武湯《傷寒論》:熟附片9g、白術12g、白芍9g、茯苓12g、生姜9g,水煎服。

2、實脾飲《濟生方》:熟附片9g、白術12g、茯苓9g、厚樸6g、大腹子6g、木瓜6g、豆蔻3g、廣木香3g、干姜6g、炙甘草3g,水煎服。

3、四逆湯《傷寒論》:熟附片15g、干姜6g、炙甘草6g,水煎服。

4、附子湯《傷寒論》:熟附片12g、白術9g、黨參12g、白芍6g、茯苓9g,水煎服。

5、參附湯《正體類要》:人參15g、熟附片12g,水煎服。

6、附桂八味丸(即腎氣湯)《金匱要略》:成藥(含附子、肉桂、熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮),每日9g,一次服或分早晚二次開水送服,也可用其它湯藥服送。

7、右歸飲《景岳全書》:熟附片4.5g,肉桂3g(煸服)、熟地18g、山萸肉9g、淮山12g、杜仲9g、杞子6g、炙甘草3g,水煎服。

8、桂枝附子湯《金匱要略》:桂枝9g、熟附子9g、白芍9g、生姜9g、炙甘草6g、大棗4枚,水煎服。

9、附子理中湯《閻氏小兒方論》:熟附片12g、干姜6g、黨參15g、白術9g、炙甘草3g,水煎服。

:1、附子有強心作用,使心臟收縮幅度增高,但生用過量易中毒。出現心率不齊,最后可引起心肺及呼吸麻痹而死亡,故臨床多用炙附子。

2、附子吸收后對感覺神經及運動神經有麻痹作用,對粘膜及皮膚感覺神經末梢先興奮后麻痹(但無局部刺激現象),所以本品有鎮痛作用。

3、臨床報道磨粉調或熬膏外敷疼痛部位上,治坐骨神經痛。

:烏頭(處方名:川烏、草烏)為植物烏頭的主根。味辛,性溫,有大毒。主要成分為烏頭鹼,含量比附子多,故其鎮痛作用較附子強,但強心和祛寒作用不及附子。附子可以逐寒救急,而烏頭則以祛風止痛較勝;又附子可以入補藥中,而烏頭則不能。烏頭常用于治風寒痹痛,用量1.5~6g,代表方為烏頭湯。處方:制川烏6g,麻黃6g,白芍6.9g,黃芪9g,甘草4.5g,水煎服。

又烏頭分川烏和草烏兩種。川烏屬卡氏烏頭,主要在四川栽培。草烏屬北烏頭等,在各地野生,川烏和草烏的成分用途大致相同,但草烏的毒性和功能較強。

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