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止咳平喘化痰藥

常山圖片_常山的功效與作用

時間:2014-01-19 23:35:00 編輯:admin  手機版 
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常山圖片

常山

常山中藥書圖

常山為較常用中藥,《神農本草經》列為下品。商品來源復雜,全國大部分地區習慣認為雞骨常山為正品。

別名:雞骨常山、黃常山。

來源:為虎耳草科植物落葉小灌木黃常山的干燥根。野生或栽培。

產地:主產于四川、貴州、湖南、湖北等省。

性狀鑒別:根圓柱形,彎曲不直,直徑約會0.3~2厘米,多斷切為長10~15厘米的節段,栓皮較薄均已脫落。表面黃色,光滑,顯細縱紋。頭大尾細,下部多有分歧,質堅硬,形如雞骨,不易折斷,折斷時有粉塵飛出。斷面黃白色,有放射狀紋理。氣微,味苦,久嚼令人作嘔。

以質堅實,條均勻光滑,表面及斷面黃色者為佳。

主要成分:含常山鹼甲、乙、丙,此外還含有常山次鹼和傘花內酯等。

功效與作用:常山是治療瘧疾的要藥,能化痰抗瘧、清熱利水。動物實驗證明有下列作用:

1、抗瘧。常山對實驗性瘧疾感染,有顯著療效。有效成分為常山鹼。常山鹼乙、丙的作用強度約為奎寧的89~152倍,近年也證明常山鹼乙對惡性瘧疾和間日瘧,急性發作時有較好的療效,能迅速控制癥狀,血中瘧原蟲陰轉,但不能根治。其主要副作用為嘔吐,胃腸道外給藥也會引起嘔吐。

2、催吐。作用較強大,其原理主要是刺激胃腸道引起的反射作用。

3、退熱。動物實驗證明,常山有明顯確定的退熱作用。此作用可能與中樞神經系統抑制有關。

4、抗病毒。體外實驗證明,常山對甲型流行感冒病毒PR8有抑制作用,對感染流感的小鼠也有效果。

5、抗阿米巴。體外和動物實驗、治療,均證明對阿米巴原蟲有一定抑制作用。

6、其他作用。運動實驗證明,常山鹼甲、乙、丙靜脈注射于麻醉狗,能引起血壓下降;對有孕子宮多呈興奮作用,體外試驗對艾氏腹水癌細胞有一定的殺滅作用。

炮制:切片、生用。

性味:辛、苦、寒、有小毒。

歸經:入肝、肺經。

功能:吐痰、行水、截瘧。

主治:新久瘧,老痰積飲,欲吐不能,胸脅脹滿等癥。

臨床應用:1、用于抗瘧,為中醫藥治瘧的要藥,歷代醫家廣泛應用常山治療各種瘧病。現代的實踐認為,常山對治療間日瘧和三日瘧有療效,可作為主要控制癥狀的抗瘧藥使用,常配烏梅、川連、檳榔草果、法夏、北杏、黃柏等,代表方為常山飲。但因其有較嚴重毒性,且在治療量下也有催吐等劇烈副作用,因此,臨床應用的價值大受限制、要消除其副作用,有待進一步研究,加以解決。

2、引吐積痰、毒物,以常山配伍甘草,溫服取吐,治胸中痰飲、食物中毒、宿食停留于胃者,取其能涌吐出老痰、積痰和宿食,但是注意只在邪盛體壯的情況下才適用。

附1:1、常山的副作用:為服后嘔吐,生用、重用則吐作用更加明顯,因此,一般用酒制和炒過,或配入檳榔草果半夏烏梅等,能減少其副作用,如著名的“七寶飲”、“常山飲”即按此配伍,可減少惡心、嘔吐等副作用;脾胃虛寒、胸悶氣滯者,配藿香也能止嘔。又其葉服后致吐,故煎藥前應先剔除其葉;2、關于常山與甘草同用問題,有認為常山配甘草必嘔,但歷代治瘧代表方劑,許多都用常山與甘草相配,看來只要同時再適當配伍其他藥以防嘔吐,常山與甘草的配伍并不禁忌。

用量:4.5~9g(抗瘧),3.4~4.5g(祛痰)。

處方舉例:常山飲(《局方》):常山9g、貝母9g、草果4.5g、檳榔12g、烏梅6g、生姜9g、大棗12g,水煎服。

七寶飲:常山9g、檳榔9g、鱉甲9g、烏梅3個、紅棗3g個,甘草9g、生姜3g片,水煎服。

附2:蜀漆為常山苗。味辛、性平、有毒。功用與常山同,但催吐作用較常山更強,現代更少用。

:除上述常山外還有以下10種:

1、山常山。產于中南華東南北各地,為小蘗嚎豬刺,三顆針,廬山小蘗等多種植物的干燥根,根彎曲不直,一般長15~30厘米,直徑1.5~3厘米,多帶淡褐色粗皮,剝落粗皮,內鮮黃色,質堅硬,不易折斷。斷面中心有黃白色髓心。氣微味苦。均含小蘗堿可作提取黃連素的原料。天津市作常山使用。

2、滇雞骨常山。主產云南,為夾竹桃科植物雞骨常山的干燥根。治發熱頭痛,身起泡、紅腫及高血壓。葉有小毒常作消炎、止血、接骨止痛藥。

3、滇常山。產于四川、云南等地,為馬鞭草科植物滇常山的干燥根,四川、云南民間用于治頭眩暈。

4、臭常山。產于貴州、云南等地,為蕓香科植物日本常山的干燥根,根、莖及葉貴州民間均用,解熱鎮咳外用治腫毒。

5、白常山。產于四川等地,為茜草科玉葉金花屬植物白常山(展枝玉葉金布,鵝兒花)的干燥根。四川民間用于散寒瀉火,治瘧疾、寒熱往來。根極似雞骨常山,但斷面有白心可以區別。

6、海州常山。產于安徽、江蘇等省,為馬鞭草科植物臭梧桐的干燥根。根、莖、葉、花均可療疾。功能祛風濕、清熱、利尿止痛、平肝降壓,亦可治瘧(莖葉名臭梧桐,為制豨桐丸、片的主要原料)。

7、土常山。產于浙江,為虎耳草科植物(甜茶)的干燥根,與雞骨常山相似,淡黃色可滌痰結,散腫毒,治癭瘤。民間代雞骨常山,作截瘧藥,能催吐。此外另有同科傘形繡球,臘蓮繡球等的根亦作吐常山使用。

8、廣西南寧以山礬科華山礬的干燥根,作吐常山用,治療瘧疾。

9、湖南通道及會同縣,以馬鞭草科的黃荊和牡荊的根、作土常山用。

10、河南、河北、山西、山東、陜西部分地區以薯蕷科穿山龍的根,作常山用,稱為常山、草常山或土常山。

綜上所述,可見常山植物來源不一,品種混亂。其療效亦不盡相同,應注意區分。

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